Четверг, 22 октября 2020   Подписка на обновления  RSS
Четверг, 22 октября 2020   Подписка на обновления  RSS
Популярно
Сахарный диабет первого типа — какие причины сахарного диабета первого типа

Сахарный диабет первого типа — какие причины сахарного диабета первого типа


Существует 3 типа диабета: диабет первого типа, диабет второго типа и гестационный диабет. Во всех трех случаях без лечения уровень сахара в крови повышается.
Диабет первого типа чаще встречается у молодых людей. Это связано с разрушением инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы.
Диабет 2 типа появляется особенно у людей с избыточным весом после 40 лет. Это связано с резистентностью организма к инсулину, этот гормон больше не способен возвращать сахар обратно в клетки.
Гестационный диабет — это диабет, возникающий только во время беременности. Женщины, которые страдают от этого, впоследствии подвергаются более высокому риску диабета 2 типа. Рассмотрим подробнее диабет первого типа.

Сахарный диабет первого типа

Диабет первого типа составляет от 5 до 10% всех случаев диабета. Эта форма болезни появляется чаще всего в детстве или в подростковом возрасте, отсюда и ее старое название «ювенильный диабет».

В самом начале, диабет 1 типа не вызывает симптомов, потому что поджелудочная железа остается частично функциональной. Заболевание становится очевидным только тогда, когда от 80 до 90% инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы уже разрушены.

Инсулиновые шприцы
Если у вас уже стоит диагноз «диабет первого типа» или ювенильный диабет, то вам наверняка нужны инсулиновые шприцы. Их лучше приобретать оптом. Инсулиновый шприц подкожное введение инсулина делает безболезненным. Иногда такого рода шприцы применяют и для введения лекарств младенцам, как наиболее щадящий вариант.

Фактически, люди с диабетом 1 типа вырабатывают очень мало или вообще не вырабатывают инсулин из-за аутоиммунной реакции, которая частично или полностью разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Роль этих клеток заключается в синтезе инсулина, который необходим для использования организмом глюкозы в крови в качестве источника энергии. При этом типе диабета абсолютно необходимо регулярно принимать инсулин, поэтому его часто называют инсулинозависимым диабетом. Кроме того, эта болезнь была смертельной, прежде чем ее можно было контролировать с помощью инсулина.

Причины

Неясно, что именно заставляет иммунную систему реагировать на бета-клетки. Некоторые люди предрасположены к заболеванию по наследству. Семейный анамнез диабета типа 1 встречается чуть менее чем в 10% случаев. Вполне вероятно, что заболевание является результатом сочетания генетических и экологических факторов. Воздействие определенных вирусов или продуктов в раннем возрасте может, например, играть роль в возникновении заболевания.

Возможные осложнения

В долгосрочной перспективе диабет первого типа повышает риск возникновения ряда проблем со здоровьем: сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками, потеря чувствительности пальцев и ног, проблемы со зрением, которые могут доходить до слепоты и т. д.

Лучший способ предотвратить эти осложнения — регулярно проверять уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.

Остерегайтесь целиакии

По данным исследования, целиакия особенно часто встречается у людей с диабетом 1 типа в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Целиакия является еще одним аутоиммунным заболеванием, симптомы которого (в основном пищеварительного) вызваны потреблением глютена — белка, обнаруженного в некоторых злаках. Поэтому скрининг на целиакию рекомендуется при диабете 1-го типа даже при отсутствии явных симптомов.

Симптомы диабета 1 типа

Чрезмерное выделение мочи (обычно встать ночью, чтобы пойти помочиться);

  • Усиление жажды и голода;
  • Значительная усталость;
  • Потеря веса;
  • Затуманенное зрение.
Заметка. Более частые инфекции, более медленное заживление ран или потеря чувствительности стопы являются одними из возможных признаков осложнений. Затем необходимо немедленно обратиться к врачу . Смотрите также наш лист осложнений диабета.

Люди в группе риска и факторы риска развития диабета 1 типа

Люди в опасности

Люди с наследственной предрасположенностью (семейная история). Когда у близкого родственника сахарный диабет 1 типа (отец, мать, брат или сестра), риск его наличия также колеблется от 5% до 10%. У настоящих близнецов, когда поражен один из двух, у другого заболевание развивается в 30-50% случаев.

Проверка уровня сахара в крови

Как показывают эпидемиологические исследования, диабет 1 типа чаще встречается у населения, живущего вдали от экватора. В Финляндии заболевание встречается в 2–3 раза чаще, чем в США, и в 400 раз чаще, чем в Венесуэле. Недостаточное потребление витамина D, производство которого зависит от воздействия солнца, может частично объяснить это явление.

Факторы риска

Не существует установленного фактора риска. Вот несколько гипотез.

  1. Коровье молоко. Раннее употребление коровьего молока у детей может способствовать развитию аллергии и диабета 1 типа у детей с семейным анамнезом. Органы здравоохранения также советуют не давать коровье молоко новорожденным в возрасте до 12 месяцев. Сахарный диабет 1 типа реже встречается у людей, находящихся на грудном вскармливании;
  2. Раннее введение зерновых. Слишком раннее введение зерновых (в возрасте до 4 месяцев) может способствовать заболеванию; не давайте его ребенку до 6 месяцев. Соблюдайте рекомендуемый возраст для введения пищи ребенку.
  3. Вирусная инфекция. Например, заражение вирусом Эпштейна-Барра, вирусом Коксаки или цитомегаловирусом может вызвать аутоиммунную реакцию против поджелудочной железы.

Профилактика диабета 1 типа

Основные профилактические меры

Чтобы предотвратить диабет 1 типа, следует предотвратить разрушение клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина у людей с высоким риском развития заболевания. По данным Канадской диабетической ассоциации, пока еще нет эффективного и безопасного метода для предотвращения этого заболевания , даже если кто-то консультируется в очень ранней жизни ребенка, которому грозит риск. Следовательно, любой подход, направленный на предотвращение диабета 1 типа, должен осуществляться в тесном сотрудничестве с врачом, а в некоторых случаях, как часть экспериментального исследования.

Текущие исследования

  • Витамин D. Некоторые обсервационные исследования показали, что прием витамина D у детей младшего возраста значительно снижает риск развития диабета 1 типа (ежедневные дозы варьируются от 400 МЕ до 2000 МЕ) . Учитывая отсутствие риска, связанного с приемом витамина D, и его многочисленные преимущества для здоровья, некоторые врачи рекомендуют его в качестве профилактической меры;
  • Иммунотерапия. Это самый многообещающий путь, и тот, в котором ученые наиболее вовлечены. Иммунотерапия направлена ​​на то, чтобы иммунная система «переносила» клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Испытывается несколько видов иммунотерапии, например: вакцина, состоящая из антигенов поджелудочной железы человека, подлежащего лечению; аутотрансплантат иммунных клеток для удаления деструктивных клеток и развитие новых толерантных клеток; и переливание крови, взятой из пуповины во время рождения (у маленьких детей);
  • Витамин В3. Данные in vitro и испытания на животных подтвердили гипотезу о том, что ниацинамид (витамин B3) может оказывать защитное действие на бета-клетки поджелудочной железы.
  • Инъекция низких доз инсулина. Один из проверенных профилактических подходов состоит в введении небольших доз инсулина людям, подверженным риску. Этот подход был оценен в испытании по профилактике диабета первого типа. Инсулиновая терапия не имела профилактического эффекта, за исключением подгруппы высокого риска, в которой начало диабета было немного отсрочено.

Одной из задач исследования является нацеливание на людей, наиболее склонных к развитию заболевания. Одним из изученных показателей является появление в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы (аутоантитела). Эти антитела могут присутствовать за годы до начала заболевания. Поскольку существует несколько типов этих антител, вопрос о том, какие из них наиболее предсказуемы и из какого количества пока до конца не изучен.

Медицинские процедуры

Диабетики могут вести активную, автономную и динамичную жизнь при условии соблюдения строгой дисциплины на протяжении всего своего существования:

  • мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра;
  • соответствующая диета;
    Правильное питание при диабете
  • программа физических упражнений.

Медикаменты

Люди с диабетом 1 типа должны вводить инсулин, чтобы восполнить недостаток поджелудочной железы для его производства. Необходима инъекция, а не прием инсулина через рот, потому что он разрушается пищеварительными соками. Поскольку лечение проводится ежедневно (часто несколько раз в день), пациент должен научиться самостоятельно делать инъекции.

Дозировка и тип инсулина, используемый для лечения меняется в соответствии с фактическими потребностями в инсулине в каждый момент времени. Отсюда необходимость тщательного медицинского наблюдения. В начале лечения может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную дозировку.

Существуют различные типы инсулина, с различной скоростью действия. Большинство пациентов делают от 3 до 5 инъекций в день или используют «инсулиновую помпу», небольшое устройство, установленное на теле и предназначенное для непрерывной инфузии инсулина 24 часа в сутки. Цель состоит в том, чтобы ваш уровень сахара в крови всегда был как можно ближе к норме. Таким образом, значительно снижается частота и тяжесть осложнений, связанных с диабетом типа 1. Также доступны инсулины длительного действия, которые требуют только одной инъекции в день. Выбор типа инсулина должен быть сделан лечащим врачом.

Операция

В последние годы исследователи стали проявлять все больший интерес к терапевтической пользе поджелудочной железы или островков трансплантации Лангерганса у диабетиков типа 1. Из-за рисков трансплантация поджелудочной железы зарезервирована для случаев, когда диабет не может контролироваться инъекциями инсулина или в случае серьезных осложнений. Менее дорогая и менее рискованная, трансплантация островков Лангерганса все еще находится на экспериментальной стадии.

Мнение врача
В прошлом сахарный диабет 1 типа вызывал смерть вскоре после постановки диагноза. Инсулин сегодня спасает жизни. Но последствия для повседневной жизни, а также ограничения, связанные с заболеванием и его лечением, зачастую очень тяжелы для пациента и его семьи. Пациент, который очень хорошо осведомлен о своей болезни, является непременным условием успеха для того, чтобы жить наилучшей возможной жизнью. Это также помогает преодолеть недостатки, связанные с этим. Семья также должна стать экспертом в этом вопросе. Пациент очень выиграет от помощи, предлагаемой многопрофильной командой, специализирующейся на диабете.

Об авторе: Врач Кирилл Красильников

Врач Кирилл Красильников

© 2020 Студенты
Сайт для студентов и для преподавателей. Создание сайта и SEO - gogetseo.ru

Вставить формулу как
Блок
Строка
Дополнительные настройки
Цвет формулы
Цвет текста
#333333
Используйте LaTeX для набора формулы
Предпросмотр
\({}\)
Формула не набрана
Вставить